Polish English French German Greek Spanish
Nasz kanał Youtube - Telewizja PomiaTV
Pozytywne myśli:
Simon Tugwell Miłować to odnajdywać własne dobro poza samym sobą i wiedzieć, że nie ...
Phil Bosmans Mamy młode serce, tak długo jak długo umiemy kochać życie, takim ...
Mahatma Gandhi Jedynym sposobem by żyć, jest pozwolić żyć.
Jesteś projektantem swojego przeznaczenia Jesteś projektantem swojego przeznaczenia. Jesteś jego autorem. Sam ...
W. Clement Stone "Bądź ostrożny w wyborze swojego środowiska, bo ono Cię ukształtuje. ...
Jan Paweł II Jest w ciele ludzkim zdolność wyrażania miłości, tej miłości, w ...
Ronald Reagan Zauważyłem, że wszyscy, którzy są za aborcją, zdążyli się urodzić.
Bernard Baruch Sztuka życia polega mniej na eliminowaniu naszych problemów, a ...
Lew Tołstoj Kochać znaczy czynić dobro.
Henry Ford Każdy, kto przestaje się uczyć jest stary, bez względu na to, czy ma ...
  • Font size:
  • Decrease
  • Reset
  • Increase

Skazani na krótki wzrok

+ 3
+ 0
Jeżeli nie jesteś krótkowidzem, ktoś w twoim otoczeniu na pewno jest, nie ma wielu zjawisk tak powszechnych obecnie jak krótkowzroczność. Wada wzroku, o której piszemy czy schorzenie jeżeli klasyfikujemy je w obszarze wysokiej krótkowzroczności (powyżej - 6.0D).
Krótlowzroczność staje się coraz powszechniejsza w wielu krajach , jej występowanie się zwiększa, a w niektórych krajach przybrało wymiar prawie że epidemii, np. kraje dalekiego wschodu. Wysoka krótkowzroczność  ta powyżej - 6.0 dioptri dotyka 2% społeczeństwa w USA i Europie Zachodniej i 21,5% dla przykładu w Korei Południowej. Jest to o tyle niepokojące , że generuje następcze powikłania oczne , jak wcześniejszą zaćmę, jaskrę, odklejenie siatkówki czy zwyrodnienie plamki, a w następstwie konsekwencje społeczne i ekonomiczne.
Nie znamy w pełni zrozumiałego mechanizmu powstawania i rozwoju krótkowzroczności, co oznacza , że niewiele możemy zrobić, aby temu zapobiec i przeciwdziałać jak już się pojawi.

 
Częstość  występowanie krótkowzroczności u dorosłych  

Występowanie krótkowzroczności u dorosłych ilustruje rycina 1. W ostatních 3-4 dekadach nastąpił znaczący wzrost występowania  tego schorzenia, szczególnie we wschodniej Azji gdzie w niektórych rejonach może sięgać 60-100% populacji. Można oszacować liczbę krótkowidzów na świecie na ok. 200mln , z perspektywą wzrostu do 900mln w 2020r.
Krótkowzroczność często pojawia się w wieku szkolnym chociaż jej początek może sięgać wcześniejszych lat. Rozmieszczenie różni się bardzo w zależności od rasy, położenia geograficznego, miejsca zamieszkania, ludzie mieszkający w zurbanizowanych rejonach doświadczają jej cześciej niż mieszkający na wsi. Nie można odmówić wpływu czynnikom środowiskowym jak i też genetycznym na rozwój krótkowzroczności. Częstość występowania u rasy chińskiej jest znacząco większa niż u europejczyków.
Najbardziej niepokojącym zjawiskiem jest  wzrastająca liczba pacjentów z wysoką krótkowzrocznością powyżej -6.0D, jest to charakterystyczne dla całego świata a w szczególności dla Azji Wschodniej. Jest o tyle niepokojące , że wysoka krotkowzroczność jest szczególnie niebezpieczna powodując powikłania oczne w plamce żółtej, która jest odpowiedzialna za wyraźne widzenie i rozróżnianie szczegółów, co pozwala na wykonywanie prac precyzyjnych czy nawet czytanie i pisanie. Powikłania dotyczące plamki żółtej to jej zanik, nowotwórstwo naczyniowe, otwór plamki, pęknięcia naczyniówki a także garbiak tylny twardowki.
Nerw wzrokowy też może ulec powikłaniom w wysokiej krótkowzroczności takim jak zanikowa neuropatia wzrokowa czy stożek krótkowzroczny. Ten rodzaj krótkowzroczności również jest trudniejszy do leczenia w trakcie laserowej korekcji wzroku.

Mechanizm rozwoju krótkowzroczności – przyczyna powstania krótkowzroczności jest nie w pełni zrozumiała. Wiadomo, że krotkowzroczność występuje gdy oko jest zbyt długie w wymiarze osiowym w relacji do swojej mocy optycznej, lub moc optyczna oka jest zbyt duża w stosunku do swojej dlugości. Cały układ optyczny oka wymaga w trakcie rozwoju i wzrostu organizmu zachowania odpowiednich proporcji aby móc działać prawidłowo, aby promienie świetlne wpadające do oka mogły być ogniskowane na siatkówce oka. Ta równowaga w poszczególnych składowych oka nazywa się emetropią od greckiego słowa „emmetros“, które oznacza dobrze dopasowany, w odpowiednich proporcjach. Identyfikując aspekty mające wpływ na zachowanie tej równowagi w rozwoju oka,  możemy jedną z nich zdecydowanie wyróżnić jako bardzo znaczącą, jest to mianowicie ekspozycja na światło naturalne. Jest to czynnik, który pozwala utrzymać oko w emmetropii, mała ekspozycja na światło naturalne poprzez długie przebywanie w pomieszczeniach zamkniętych i mało na zewnątrz promuje oko do rozwoju krótkowzroczności. Duże zróżnicowanie zakresu  oświetlenia na wolnym powietrzu od 50-100000 luxów do występującego w pomieszczeniach zamkniętych, tzn poniżej 1000 luxów a często w okolicach 500 luxów. Zwiększona ekspozycja na światło naturalne pobudza transmisję dopaminy w siatkówce oka co z kolei wpływa na zahamowanie wydłużania gałki ocznej w wymiarze osiowym. Tak więc dzieci eksponowane w dużej mierze na światło naturalne są mniej narażone na rozwój krotkowzroczności. Innym mechanizmem utrzymującym oko w emmetropii jest ogniskowanie obrazów postrzeganych obwodową częścią siatkówki co jest najbardziej możliwe przy przebywaniu na otwartej przestrzeni, a pozwala to na utrzymanie oka we właściwych proporcjach anatomicznych i wyhamowanie rozwoju krótkiego wzroku. Dla kontrprzykładu ludzie przebywający długi czas wewnątrz zamkniętych pomieszczeń i ogniskujące swoje widzenie na telewizorze czy książce, wyżej wspomniane obwodowe postrzeganie obrazu mają rozmyte i to predysponuje oko do rozwoju wady wzroku.
Dlatego też dzieci spędzające czas w zamknięciu są podatne na rozwój krótkowzroczności.

Czy możemy zapobiegać rozwojowi i postępowi krótkowzroczności?
Ponieważ najczęstszą przyczyną  powstawania krótkowzroczności jest nadmierne wydłużanie się gałki ocznej, a jest to proces nieodwracalny, jednym sposobem na powstrzymanie krótkowzroczności jest zahamowanie jej rozwoju. Znaczy to , że należy interweniować bardzo wcześnie u dzieci jak tylko pojawią się symptomy krotkowzroczności . mimo , że nie ma pojedynczej strategii, powstrzymać krótkowzroczność , można łączyć różne sposoby i terapie w celu uzyskania synergii i wzmocnienia działania terapeutycznego.
Przepisywanie okularów , soczewek kontaktowych, czy interwencja chirurgiczna pozwalają opanować i kontrolować wadę wzroku i poprawić jakość życia, nie wpływają jednak  przewidywalnie na rozwój krótkowzroczności.
Jednym z elementów walki z krótkowzrocznością jest zalecenie aby dzieci przebywały na dworze co najmniej 2 godziny dziennie w celu prewencyjnym. Dla przykładu przeciętny amerykański dzieciak spędza 30 minut tygodniowo na wolnym powietrzu, jednocześnie poświęcając 7 godzin na obciążanie wzroku ekranami komputerów czy telewizorów.
W wielu krajach prowadzi się kampanie informacyjne w celu zmiany stylu życia, jednym z przykładów jest Singapur w którym eksplozja krótkowzroczności przerodziła się prawie w epidemię. Wprowadzony tam program 15 lat temu miał na celu skrócenie i wprowadzenie przerw  w czasie pracy do bliży ( czytanie, komputer ), i wprowadzenie aktywności na wolnym powietrzu codziennie jako stały element programu dziennych zajęć. Przyniosło to nieoczekiwany efekt, w ostatnich 5 latach nastąpiła stabilizacja częstości występowania krótkowzroczności jej postępu, w porównaniu do jej szybkiego wzrostu w latach poprzednich ( 30 latach ).
Jedną z możliwości opanowania i zapobiegania postępowi jest interwencja farmakologiczna, jest to jednak metoda obarczona ryzykiem występowania powikłań często wykluczająca jej stosowanie . Krople z atropiny czy pirenzepiny są potencjalnie skuteczne ale ich działanie uboczne wykluczają zastosowanie w terapii. Poszukuje się również w dalszym ciągu skutecznych środków mogących powstrzymać rozwój krotkowzroczności a jednocześnie pozbawionych objawów ubocznych.

Metody i możliwości leczenia krótkowzroczności
Okulary, soczewki kontaktowe, implanty wewnątrzgałkowe pozwalają na skupienie promieni świetlnych na plamce żółtej siatkówki i powstanie ostrego i wyraźniego obrazu. Jest to bardzo dobre rozwiązanie dla pacjentow z niską krotkowzrocznością ( do -3.0D ). Jednakże dla osób ze średnią i wysoką krótkowzrocznością, w szczególności dzieci z progresywnie postępującą chorobą strategia redukująca postęp schorzenia jest wysoce pożądana,...... coż możemy zrobić ?
-    wpłynąć na styl życia-  ze szczególnym uwzględnieniem czasu spędzonego na wolnym powietrzu wiedząc że każda dodatkowa godzina spędzona na wolnym powietrzu ma działanie redukujące  rozwój krótkowzroczności o 2 %. Ma to wytłumacznie w mechaniźmie wąskiej źrenicy , pogłębieniu zakresu widzenia i redukcji rozmycia w konsekwencji hamuje to rozwój krótkowzroczności. Jednocześnie skracamy czas spędzony przy pracy wzroku na bliskie odległości.
-    Farmakologia – ( atropina, pirenzepina ) krople wpływają na rozluźnienie akomodacji co wpływa hamująco na rozwój krótkowzroczności. Użycie 1% atropiny jest efektywne w spowolnieniu procesu , lecz administrowanie tego leku dzieciom przez dłuższy czas musi odbywać się pod szczególnym nadzorem lekarskim . Atropina mocno rozszerza źrenic , rozmywa widzenie co czyni ten środek nie komfrortowym i niepraktycznym.
-    Ortokeratologia – tzw. nocna korekcja wzroku – polega na użyciu specjalnych twardych soczewek kontaktowych, które zakładane na noc powodują zmianę kształtu rogówki i niwelują szybko wadę wzroku w ciągu dnia. U dzieci występuje dodatkowa korzyść – szybkość wzrostu gałki ocznej ulega spowolnieniu, spowalniając rozwój krótkowzroczności. Ograniczeniem tej metodu jest wielkośc wady do -4 dioptrii. Zasosowanie dwuogniskowych miękkich soczewek kontaktowych przynosi podobne efekty.
-    Interwencja chirurgiczna – metoda dla dorosłych i wyjątkowych sytuacjach u dzieci. Istnieje wiele technik chirurgicznych, nie mają one wpływu na wzrost gałki ocznej i na zmiany w plamce żółtej czy sitakówce. Laserowa korekcja wzroku została użyta do tej pory u około 50 milionów dorosłych krótkowidzów przez ostatnie 20 lat. Polega na przemodelowaniu kształtu rogówki poprzez usunięcie jej części przy użyciu zogniskowanej wiązki promienia laserowego. W krótkowzroczności przekraczającej możliwości lasera zastosowanie mają tzw. soczewki fakijne umieszczanie wewnątrz oka. Zaletą tych ostatnich jest odwracalność tej metody.

Wysoka krotkowzroczność jest wrażliwym i trudnym tematem i problemem społecznym. Odwrócenie częstości występowania jej na całym świecie a w szczególności we wschodniej Azji, jest obecnie fundamentalnie społecznym, naukowym i medycznym a także politycznym wyzwaniem. Brak „magicznego środka“ i naukowej wiedzy nt mechanizmu w jaki krótkowzroczność się rozwija komplikuje istotę sprawy. Lecz stawka jest wysoka , istnieje realna możliwość , że na całym świecie będą ludzie cierpiący na krótkowzroczność, szczególnie wysoką , mający duży problem z komfortową egzystencją spowodowaną  problemami słabego widzenia.  Wydaje się , że rozwiązanie tego problemu powinno być naglące , ale wymaga to dużych pieniędzy i dużej dyscypliny szczególnie w profilaktyce. Miejmy nadzieję , że postęp inowacji w obecnych czasach i rozwój nauki i medycyny jest na tyle szybki, że przyniesie skuteczne rozwiązanie problemu krótkowzroczności w najbliższym  czasie.
Na chwilę obecną wiemy, że nasi ojcowie nie cierpią na wysoką krótkowzroczności, natomiast nasze dzieci tak, i ten trend ma charakter wzrastający.


Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem

+ 3
+ 0

Zwyrodnienie plamki żółtej zwane inaczej zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem (AMD) jest postępującą chorobą oczu, najczęściej występującą w społeczeństwie po 50 roku życia. Na całym świecie liczba chorych sięga blisko 50 mln osób. W związku ze starzeniem się społeczeństwa problem AMD narasta, a schorzeniem tym zagrożonych jest ok. 10% osób nawet już po 45 roku życia.

Plamka żółta to niewielkich rozmiarów punkt na siatkówce oka ludzkiego, odpowiadający za najostrzejsze widzenie z którego korzystamy podczas czytania, prowadzenia pojazdu oraz w wielu innych przypadkach, kiedy wykonywane czynności życiowe człowieka wymagają perfekcyjnego, ostrego widzenia. Skutkiem choroby AMD jest uszkodzenie części centralnej siatkówki oka, czyli tzw. plamki żółtej. Prowadzi to do pogorszenia jakości wzroku, ubytków lub nawet całkowitej utraty widzenia centralnego. Chory nie może wtedy czytać , rozpoznawać twarzy i rozróżniać kolorów.

Świat okulistyki od lat zadaje sobie pytanie jakie są przyczyny powstawania choroby AMD? Niestety nie są one do dziś dokładnie znane. Wydaje się jednak, że znaczenie ma wiek, tryb życia oraz forma odżywiania:

- wiek – zgodnie z opinią wielu specjalistów z dziedziny okulistyki zwyrodnienie plamki żółtej jest główną przyczyną utraty wzroku u ludzi powyżej 50 roku życia. Choroba ta dotyczy ok. 10% osób w wieku 60-75 lat i 20-30% osób w wieku ponad 75 lat;

- palenie tytoniu- nikotynizm to poważne „źródło” wolnych rodników. Palacze aż 6-krotnie częściej zapadają na zwyrodnienie plamki żółtej związanej z wiekiem. Na uwagę zasługuje fakt, że na AMD narażone są także i te osoby, które paliły w przeszłości. Dopiero po 20 latach od zaprzestania palenia ryzyko spada do poziomu cechującego osoby niepalące;

- płeć żeńska jest bardziej podatna na AMD niż płeć męka;
- rasa biała – prawdopodobieństwo występowania choroby AMD jest zwiększone;
- czynnik dziedziczny – w przypadku osób, których bliscy krewni chorowali na AMD, ryzyko rozwoju choroby jest większe;
- schorzenia układu sercowo-naczyniowego np. nadciśnienie tętnicze;
- osoby narażone na intensywne światło;
- otyłość, nieodpowiednia dieta;
- niedobór przeciwutleniaczy np. witaminy C, E, cynku, miedzi, selenu, luteiny, zeaksantyny, transresweratrolu.

Kolejnym pytaniem na które warto odpowiedzieć, to jakie są objawy AMD?

Wczesne stadium rozwoju w znacznej mierze przebiega niezauważalnie. Można je wykryć jedynie podczas wizyty u lekarza okulisty poprzez badanie dna oka przy rozszerzonej źrenicy. Wraz z postępem choroby osoba z AMD może zwrócić uwagę na pogorszenie widzenia prowadzące do widzenia prostych linii jako linii falistych, zniekształconych oraz na postępujące trudności w czytaniu. Często w centrum pola widzenia powstają ciemne plamy lub tzw. „ślepe strefy”, a twarze osób stojących na wprost są niewyraźne.

Jak przeciwdziałać rozwojowi choroby AMD oraz wspomagać wzrok w celu utrzymania dobrej kondycji?

Systematyczny wzrost liczby chorych na AMD sprawia, że intensywnie poszukuje się nie tylko metod zapobiegania chorobie, ale także nowych sposobów leczenia rozwiniętych postaci AMD. Pomimo braku znajomości przyczyn powstawania AMD wiadome jest że czynniki genetyczne oraz środowiskowe odgrywają tu ważną rolę. Najważniejszą kwestią w prewencji AMD jest przestrzeganie podstawowych zasad, takich jak:

- zaprzestanie palenia,
- używanie okularów z filtrem,
- przestrzeganie prawidłowego żywienia z uwzględnieniem specjalnych zasad dietetycznych dla osób narażonych na AMD,
- stosowanie suplementów diety, zawierających bogaty skład wysokiej dawki antyoksydantów (luteiny, zeaksantyny) oraz mikroelementów (witaminy C, witaminy E, cynku, miedzi, selenu) oraz kwasów OMEGA-3.

Do najnowszych i na razie najskuteczniejszych metod leczenia AMD, należą metody związane z podawaniem do wnętrza gałki ocznej  iniekcji leków hamujących angiogenezę. Inne polegają na dożylnym podawaniu substancji światłouczulającej i naświetlaniu zmiany laserem o odpowiedniej długości fali, co prowadzi do zamknięcia nieprawidłowych naczyń. Do rzadko stosowanych metod leczenia należą metody chirurgiczne. Są to skomplikowane zabiegi wewnątrzgałkowe.

Inspiracje

120914
1302
150715
190814
211015
220914
231014
240116
301014
71014
DSC04201
DSCF1092
inspiracja01
inspiracja0989
inspiracja_informacja
mot210714
mot8714
motywacja130415
oczekiwanie
plomien
pozytywy
raj
rg

POMIA TV

Galerie fotografii

Golfowe Mistrzostwa Podkarpacia w Grze Krótkiej

Golfowe Mistrzostwa ...

W ostatnią niedzielę, tj. 4.10.2015 r., odbyły się Golfowe Mistrzostwa Podkarpacia w Grze ...

Pale Horse Sandomierz

Pale Horse Sandomierz

Galeria z wizyty amerykańskich żołnierzy w Sandomierzu fot. MSuwalski ...

Opinie

Pozytywy polskiej polityki

"Pozytywną stroną polityki w Polsce jest to, że od czasu uchwalenia nowej Konstytucji nie dochodzi do kryzysów rządowych, następuje bezkolizyjna zmiana rządów, a samorząd ...

Zobacz

O polityce

Czy można jeszcze znaleźć w polityce jakieś pozytywy?

Patrząc na to, co od wielu lat dzieje się na polskiej arenie politycznej chyba trudno w to uwierzyć. Arena to chyba trafnie użyte słowo, gdyż ...

Zobacz

Wyróżnienia dla nas


Polecamy







Inicjatywy

Pozytywna informacja w mediach

Turystyka

66 dni w drodze. Nasłuchujcie i wypatrujcie nas.

66 dni w drodze. Nasłuchujcie i wypatrujcie nas.

Już lato - wiec rusza Biwak. Oczywiście, że z Polskim Radiem Rzeszów. Który to już raz? Dwudziesty czwarty. Nieźle co? W tym roku będziemy w drodze przez 66 dni. Przemierzymy Podkarpacie ...

Dziecko

Rola babci i dziadka w wychowaniu dziecka

Rola babci i dziadka w wychowaniu dziecka

Babcia i dziadek to rodzice dzieci, którzy tworzą wspólnotę prokreacyjną, z której narodzone dzieci są ich wnukami. Dziadkowie mogą odegrać poważną rolę w przekazaniu wartości materialnych oraz ...

Zdrowie

Alergia czy przeziębienie?

Alergia czy przeziębienie?

Uciążliwy katar, ciągłe napady kichania, łamanie w kościach i ból głowy – to nie musi oznaczać przeziębienia. Możesz być uczulony na pyłki. Jak odróżnić jedną dolegliwość od drugiej i rozpocząć ...

Religia

Eucharystia (cz. II)

Eucharystia (cz. II)

Istotę życia duchowego jest zjednoczenie z Chrystusem i naśladowanie Go. Najpełniejsze spotkanie ma miejsce w czasie Eucharystii. Pod postacią chleba i wina, które mocą słów konsekracji staja się ...

Recenzje

Dracula Historia Nieznana

Dracula Historia Nieznana

Dracula Historia Nieznana Po burzliwej sławie Zmierzchu i jego głównych kreatorów, legendy na temat wampiryzmu zostały wywrócone na lewą stronę i zamienione w pretekst do pisania historii miłosnych. ...

REKLAMA

Literatura

Biblioteka Austriacka

Biblioteka Austriacka

Na Uniwersytecie Rzeszowskim w dużej auli w Instytucie Filologii Germańskiej powstała Biblioteka Austriacka. Wydarzenie miało miejsce 25.02.2015 r. Biblioteki Austriackie to placówki kulturalne ...

Kulinaria

Ku pamięci Hannie Szymanderskiej

Ku pamięci Hannie Szymanderskiej

Biesiady w karczmie „Dolina Pstrąga” W piątkowy wieczór  28.11.2014 r. Karczma Dolina Pstrąga rozpoczyna tydzień poświęcony Hannie Szymanderskiej, słynnej znawczyni kuchni, autorki ponad ...

Yt Framwork   

Wszystkie prawa zastrzeżone Pomia.pl © 2011 - 2017 Ogólnopolski Portal Pozytywnych Informacji