Polish English French German Greek Spanish
Nasz kanał Youtube - Telewizja PomiaTV
Pozytywne myśli:
Arystoteles Jesteśmy tym, co w swoim życiu powtarzamy. Doskonałość nie jest ...
Salustiusz Tego samego chcieć i tego samego nie chcieć - oto jest dopiero trwała ...
Hagiwara Sakutaro Szczęśliwym jest człowiek, który z przeszłości swej pamięta to tylko, ...
Ralph Waldo Emerson Człowiek jest tym o czym cały dzień myśli.
Przysłowie arabskie Najgorszym przyjacielem jest ten, który cię poszukuje w szczęściu, a ...
M. Twain - Listy z Ziemi Przypadki nie istnieją. Wszystkie rzeczy, które się nam przydarzają, ...
Ajschylos Nie ma gorszego zła od pięknych słów, które kłamią.
Wytrwałość w działaniach Pa­miętaj­cie, nieważne, ile ra­zy przyj­dzie wam wy­kony­wać daną ...
Dale Furtwengler Jeśli dążycie do perfekcji, odnosicie większe sukcesy. Gdy jej ...
Ignacy Legatowicz Staraj się znaleźć dobrego przyjaciela, bo nieprzyjaciel sam się ...
  • Font size:
  • Decrease
  • Reset
  • Increase
+ 1
+ 1

Już dziś mamy przyjemność poinformować, iż IV Konferencja Okulistyczna „SOKOLIM OKIEM” odbędzie się 8 października 2016 roku w Hotelu Prezydenckim w Rzeszowie.

Tematem przewodnim tegorocznej konferencji będzie CHIRURGIA OKA. Będą także kontynuowane najciekawsze tematy z poprzednich edycji. Patronem naukowym spotkania będzie dr hab. n. med. Jerzy Mackiewicz.

Zapraszamy do uczestnictwa oraz rejestracji na stronie www.konferencja-okulistyczna.pl

Na stronie organizatora także wskazówki dojazdu na konferencję.

+ 3
+ 0
Jeżeli nie jesteś krótkowidzem, ktoś w twoim otoczeniu na pewno jest, nie ma wielu zjawisk tak powszechnych obecnie jak krótkowzroczność. Wada wzroku, o której piszemy czy schorzenie jeżeli klasyfikujemy je w obszarze wysokiej krótkowzroczności (powyżej - 6.0D).
Krótlowzroczność staje się coraz powszechniejsza w wielu krajach , jej występowanie się zwiększa, a w niektórych krajach przybrało wymiar prawie że epidemii, np. kraje dalekiego wschodu. Wysoka krótkowzroczność  ta powyżej - 6.0 dioptri dotyka 2% społeczeństwa w USA i Europie Zachodniej i 21,5% dla przykładu w Korei Południowej. Jest to o tyle niepokojące , że generuje następcze powikłania oczne , jak wcześniejszą zaćmę, jaskrę, odklejenie siatkówki czy zwyrodnienie plamki, a w następstwie konsekwencje społeczne i ekonomiczne.
Nie znamy w pełni zrozumiałego mechanizmu powstawania i rozwoju krótkowzroczności, co oznacza , że niewiele możemy zrobić, aby temu zapobiec i przeciwdziałać jak już się pojawi.

 
Częstość  występowanie krótkowzroczności u dorosłych  

Występowanie krótkowzroczności u dorosłych ilustruje rycina 1. W ostatních 3-4 dekadach nastąpił znaczący wzrost występowania  tego schorzenia, szczególnie we wschodniej Azji gdzie w niektórych rejonach może sięgać 60-100% populacji. Można oszacować liczbę krótkowidzów na świecie na ok. 200mln , z perspektywą wzrostu do 900mln w 2020r.
Krótkowzroczność często pojawia się w wieku szkolnym chociaż jej początek może sięgać wcześniejszych lat. Rozmieszczenie różni się bardzo w zależności od rasy, położenia geograficznego, miejsca zamieszkania, ludzie mieszkający w zurbanizowanych rejonach doświadczają jej cześciej niż mieszkający na wsi. Nie można odmówić wpływu czynnikom środowiskowym jak i też genetycznym na rozwój krótkowzroczności. Częstość występowania u rasy chińskiej jest znacząco większa niż u europejczyków.
Najbardziej niepokojącym zjawiskiem jest  wzrastająca liczba pacjentów z wysoką krótkowzrocznością powyżej -6.0D, jest to charakterystyczne dla całego świata a w szczególności dla Azji Wschodniej. Jest o tyle niepokojące , że wysoka krotkowzroczność jest szczególnie niebezpieczna powodując powikłania oczne w plamce żółtej, która jest odpowiedzialna za wyraźne widzenie i rozróżnianie szczegółów, co pozwala na wykonywanie prac precyzyjnych czy nawet czytanie i pisanie. Powikłania dotyczące plamki żółtej to jej zanik, nowotwórstwo naczyniowe, otwór plamki, pęknięcia naczyniówki a także garbiak tylny twardowki.
Nerw wzrokowy też może ulec powikłaniom w wysokiej krótkowzroczności takim jak zanikowa neuropatia wzrokowa czy stożek krótkowzroczny. Ten rodzaj krótkowzroczności również jest trudniejszy do leczenia w trakcie laserowej korekcji wzroku.

Mechanizm rozwoju krótkowzroczności – przyczyna powstania krótkowzroczności jest nie w pełni zrozumiała. Wiadomo, że krotkowzroczność występuje gdy oko jest zbyt długie w wymiarze osiowym w relacji do swojej mocy optycznej, lub moc optyczna oka jest zbyt duża w stosunku do swojej dlugości. Cały układ optyczny oka wymaga w trakcie rozwoju i wzrostu organizmu zachowania odpowiednich proporcji aby móc działać prawidłowo, aby promienie świetlne wpadające do oka mogły być ogniskowane na siatkówce oka. Ta równowaga w poszczególnych składowych oka nazywa się emetropią od greckiego słowa „emmetros“, które oznacza dobrze dopasowany, w odpowiednich proporcjach. Identyfikując aspekty mające wpływ na zachowanie tej równowagi w rozwoju oka,  możemy jedną z nich zdecydowanie wyróżnić jako bardzo znaczącą, jest to mianowicie ekspozycja na światło naturalne. Jest to czynnik, który pozwala utrzymać oko w emmetropii, mała ekspozycja na światło naturalne poprzez długie przebywanie w pomieszczeniach zamkniętych i mało na zewnątrz promuje oko do rozwoju krótkowzroczności. Duże zróżnicowanie zakresu  oświetlenia na wolnym powietrzu od 50-100000 luxów do występującego w pomieszczeniach zamkniętych, tzn poniżej 1000 luxów a często w okolicach 500 luxów. Zwiększona ekspozycja na światło naturalne pobudza transmisję dopaminy w siatkówce oka co z kolei wpływa na zahamowanie wydłużania gałki ocznej w wymiarze osiowym. Tak więc dzieci eksponowane w dużej mierze na światło naturalne są mniej narażone na rozwój krotkowzroczności. Innym mechanizmem utrzymującym oko w emmetropii jest ogniskowanie obrazów postrzeganych obwodową częścią siatkówki co jest najbardziej możliwe przy przebywaniu na otwartej przestrzeni, a pozwala to na utrzymanie oka we właściwych proporcjach anatomicznych i wyhamowanie rozwoju krótkiego wzroku. Dla kontrprzykładu ludzie przebywający długi czas wewnątrz zamkniętych pomieszczeń i ogniskujące swoje widzenie na telewizorze czy książce, wyżej wspomniane obwodowe postrzeganie obrazu mają rozmyte i to predysponuje oko do rozwoju wady wzroku.
Dlatego też dzieci spędzające czas w zamknięciu są podatne na rozwój krótkowzroczności.

Czy możemy zapobiegać rozwojowi i postępowi krótkowzroczności?
Ponieważ najczęstszą przyczyną  powstawania krótkowzroczności jest nadmierne wydłużanie się gałki ocznej, a jest to proces nieodwracalny, jednym sposobem na powstrzymanie krótkowzroczności jest zahamowanie jej rozwoju. Znaczy to , że należy interweniować bardzo wcześnie u dzieci jak tylko pojawią się symptomy krotkowzroczności . mimo , że nie ma pojedynczej strategii, powstrzymać krótkowzroczność , można łączyć różne sposoby i terapie w celu uzyskania synergii i wzmocnienia działania terapeutycznego.
Przepisywanie okularów , soczewek kontaktowych, czy interwencja chirurgiczna pozwalają opanować i kontrolować wadę wzroku i poprawić jakość życia, nie wpływają jednak  przewidywalnie na rozwój krótkowzroczności.
Jednym z elementów walki z krótkowzrocznością jest zalecenie aby dzieci przebywały na dworze co najmniej 2 godziny dziennie w celu prewencyjnym. Dla przykładu przeciętny amerykański dzieciak spędza 30 minut tygodniowo na wolnym powietrzu, jednocześnie poświęcając 7 godzin na obciążanie wzroku ekranami komputerów czy telewizorów.
W wielu krajach prowadzi się kampanie informacyjne w celu zmiany stylu życia, jednym z przykładów jest Singapur w którym eksplozja krótkowzroczności przerodziła się prawie w epidemię. Wprowadzony tam program 15 lat temu miał na celu skrócenie i wprowadzenie przerw  w czasie pracy do bliży ( czytanie, komputer ), i wprowadzenie aktywności na wolnym powietrzu codziennie jako stały element programu dziennych zajęć. Przyniosło to nieoczekiwany efekt, w ostatnich 5 latach nastąpiła stabilizacja częstości występowania krótkowzroczności jej postępu, w porównaniu do jej szybkiego wzrostu w latach poprzednich ( 30 latach ).
Jedną z możliwości opanowania i zapobiegania postępowi jest interwencja farmakologiczna, jest to jednak metoda obarczona ryzykiem występowania powikłań często wykluczająca jej stosowanie . Krople z atropiny czy pirenzepiny są potencjalnie skuteczne ale ich działanie uboczne wykluczają zastosowanie w terapii. Poszukuje się również w dalszym ciągu skutecznych środków mogących powstrzymać rozwój krotkowzroczności a jednocześnie pozbawionych objawów ubocznych.

Metody i możliwości leczenia krótkowzroczności
Okulary, soczewki kontaktowe, implanty wewnątrzgałkowe pozwalają na skupienie promieni świetlnych na plamce żółtej siatkówki i powstanie ostrego i wyraźniego obrazu. Jest to bardzo dobre rozwiązanie dla pacjentow z niską krotkowzrocznością ( do -3.0D ). Jednakże dla osób ze średnią i wysoką krótkowzrocznością, w szczególności dzieci z progresywnie postępującą chorobą strategia redukująca postęp schorzenia jest wysoce pożądana,...... coż możemy zrobić ?
-    wpłynąć na styl życia-  ze szczególnym uwzględnieniem czasu spędzonego na wolnym powietrzu wiedząc że każda dodatkowa godzina spędzona na wolnym powietrzu ma działanie redukujące  rozwój krótkowzroczności o 2 %. Ma to wytłumacznie w mechaniźmie wąskiej źrenicy , pogłębieniu zakresu widzenia i redukcji rozmycia w konsekwencji hamuje to rozwój krótkowzroczności. Jednocześnie skracamy czas spędzony przy pracy wzroku na bliskie odległości.
-    Farmakologia – ( atropina, pirenzepina ) krople wpływają na rozluźnienie akomodacji co wpływa hamująco na rozwój krótkowzroczności. Użycie 1% atropiny jest efektywne w spowolnieniu procesu , lecz administrowanie tego leku dzieciom przez dłuższy czas musi odbywać się pod szczególnym nadzorem lekarskim . Atropina mocno rozszerza źrenic , rozmywa widzenie co czyni ten środek nie komfrortowym i niepraktycznym.
-    Ortokeratologia – tzw. nocna korekcja wzroku – polega na użyciu specjalnych twardych soczewek kontaktowych, które zakładane na noc powodują zmianę kształtu rogówki i niwelują szybko wadę wzroku w ciągu dnia. U dzieci występuje dodatkowa korzyść – szybkość wzrostu gałki ocznej ulega spowolnieniu, spowalniając rozwój krótkowzroczności. Ograniczeniem tej metodu jest wielkośc wady do -4 dioptrii. Zasosowanie dwuogniskowych miękkich soczewek kontaktowych przynosi podobne efekty.
-    Interwencja chirurgiczna – metoda dla dorosłych i wyjątkowych sytuacjach u dzieci. Istnieje wiele technik chirurgicznych, nie mają one wpływu na wzrost gałki ocznej i na zmiany w plamce żółtej czy sitakówce. Laserowa korekcja wzroku została użyta do tej pory u około 50 milionów dorosłych krótkowidzów przez ostatnie 20 lat. Polega na przemodelowaniu kształtu rogówki poprzez usunięcie jej części przy użyciu zogniskowanej wiązki promienia laserowego. W krótkowzroczności przekraczającej możliwości lasera zastosowanie mają tzw. soczewki fakijne umieszczanie wewnątrz oka. Zaletą tych ostatnich jest odwracalność tej metody.

Wysoka krotkowzroczność jest wrażliwym i trudnym tematem i problemem społecznym. Odwrócenie częstości występowania jej na całym świecie a w szczególności we wschodniej Azji, jest obecnie fundamentalnie społecznym, naukowym i medycznym a także politycznym wyzwaniem. Brak „magicznego środka“ i naukowej wiedzy nt mechanizmu w jaki krótkowzroczność się rozwija komplikuje istotę sprawy. Lecz stawka jest wysoka , istnieje realna możliwość , że na całym świecie będą ludzie cierpiący na krótkowzroczność, szczególnie wysoką , mający duży problem z komfortową egzystencją spowodowaną  problemami słabego widzenia.  Wydaje się , że rozwiązanie tego problemu powinno być naglące , ale wymaga to dużych pieniędzy i dużej dyscypliny szczególnie w profilaktyce. Miejmy nadzieję , że postęp inowacji w obecnych czasach i rozwój nauki i medycyny jest na tyle szybki, że przyniesie skuteczne rozwiązanie problemu krótkowzroczności w najbliższym  czasie.
Na chwilę obecną wiemy, że nasi ojcowie nie cierpią na wysoką krótkowzroczności, natomiast nasze dzieci tak, i ten trend ma charakter wzrastający.


Podkategorie

Inspiracje

120914
1302
150715
190814
211015
220914
231014
240116
301014
71014
DSC04201
DSCF1092
inspiracja01
inspiracja0989
inspiracja_informacja
mot210714
mot8714
motywacja130415
oczekiwanie
plomien
pozytywy
raj
rg

POMIA TV

Galerie fotografii

Golfowe Mistrzostwa Podkarpacia w Grze Krótkiej

Golfowe Mistrzostwa ...

W ostatnią niedzielę, tj. 4.10.2015 r., odbyły się Golfowe Mistrzostwa Podkarpacia w Grze ...

Pale Horse Sandomierz

Pale Horse Sandomierz

Galeria z wizyty amerykańskich żołnierzy w Sandomierzu fot. MSuwalski ...

Opinie

Pozytywy polskiej polityki

"Pozytywną stroną polityki w Polsce jest to, że od czasu uchwalenia nowej Konstytucji nie dochodzi do kryzysów rządowych, następuje bezkolizyjna zmiana rządów, a samorząd ...

Zobacz

O polityce

Czy można jeszcze znaleźć w polityce jakieś pozytywy?

Patrząc na to, co od wielu lat dzieje się na polskiej arenie politycznej chyba trudno w to uwierzyć. Arena to chyba trafnie użyte słowo, gdyż ...

Zobacz

Wyróżnienia dla nas


Polecamy







Inicjatywy

Pozytywna informacja w mediach

Turystyka

Polskie kościoły, które warto zobaczyć. (cz.1)

Polskie kościoły, które warto zobaczyć. (cz.1)

Ponieważ po prostu są piękne. Sama niedawno, jako, że miałam ferie, postanowiłam wybrać się wraz z rodziną w okolice Białki Tatrzańskiej. Była niedziela, więc znaleźliśmy niesamowity kościół, do ...

Dziecko

Dzieci zachęcane przez pszczołę zwiedzają muzeum

Dzieci zachęcane przez pszczołę zwiedzają muzeum

Symbolem tegorocznych wakacji w Muzeum Narodowym Ziemi Przemyskiej jest pszczoła, która zachęca dzieci do wspólnego zwiedzania Muzeum Historii Miasta aby poznać tajemniczy świat przeszłości. Obecnie ...

Zdrowie

Postanowienie noworoczne - chcę schudnąć

Postanowienie noworoczne - chcę schudnąć

Wraz z nadejściem nowego roku  prawdziwy boom przeżywają kluby fitness. Wiele osób chce jak najszybciej schudnąć przed okresem wiosennym. Uzyskanie szczupłej sylwetki wymaga jednak określenia ...

Religia

Październik - miesiącem Modlitwy Różańcowej

Październik - miesiącem Modlitwy Różańcowej

7 października 1571 r. Sułtan turecki Selim II chciał podbić całą Europę i wprowadzić w niej wiarę muzułmańską, jednak się to mu nie udało - dlaczego? Panujący wtedy papież Pius V, dzisiaj święty ...

Recenzje

Jupiter: Intronizacja

Jupiter: Intronizacja

Matrix. Jestem zasadniczo pewien, że większość z czytających to słowo osób doskonale kojarzy mroczny film braci Wachowskich skupiający się na ukazaniu epickiej bitwy ludzi z samoświadomymi maszynami, ...

REKLAMA

Literatura

Czytaj - naprawdę warto!

Czytaj - naprawdę warto!

          To stwierdzenie jest pewne. Jednak nie każdy jest o tym przekonany. W dzisiejszym świecie zamiast książki, wybierana jest gra w internecie lub program telewizyjny. Zapewne wygodniejsze jest ...

Kulinaria

Letnia rozkosz podniebienia

Letnia rozkosz podniebienia

fot. R.F.Ktoś uwielbia słodkości? Zapraszamy do przygotowania szybkiego tortu letniego według prostego przepisu. Składniki:  - po 2 opak. galaretki cytrynowej, wiśniowej, truskawkowej, kiwi - ...

Yt Framwork   

Wszystkie prawa zastrzeżone Pomia.pl © 2011 - 2016 Ogólnopolski Portal Pozytywnych Informacji